在上一篇文章《除了混乱，精神分裂症患者还能拥有诗与爱吗？》中，我们对精神分裂症的症状、诊断和风险预测做了初步的介绍。那么我们现在来谈谈在面对精神分裂症的时候，应该如何行动。
作者/ Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, and Jeanne Segal, Ph.D.
封面/ Hao Hao
出品/ 神经现实精神健康团队
确诊精神分裂症对于任何一个患者和ta的家人朋友来说都不是一件小事情。毕竟现实来说，它意味着患者可能会在思维、情绪、社交、日常生活等诸多方面产生问题。然而，患有精神分裂症真的意味着这一辈子都完了吗？
目前，医学界还尚未发现能够根治精神分裂症的方法。尽管如此，无视疾病的态度却是百害而无一利的。很多人认为，确诊精神分裂症就像一个“疯子”的判决书，一旦得到审判就没了出路。但科学的事实是，精神分裂症的症状会根据时间、治疗、环境等情况的变化而发生改变。统计数据显示，大多数患有精神分裂症的患者都会随着时间变好——每五位患者中，大约有一位的症状会在疾病初现的五年内得到显著改善，有三位的症状会间或恶化，但整体状态也是逐渐改善的，而只有一位患者会持续受到较为严重的困扰。
虽说精神分裂症难以根治，但康复却是可能的。精神分裂症患者的康复并不是指妄想、幻觉等症状从患者身上消失，而是指在有效的治疗帮助下，患者能够自主地过上让自己满意的生活。辅以正确的治疗和生活状态上的调整，许多精神分裂症患者都有能力重回正常的生活，甚至与常人并无大异。
精神分裂症的治疗需要多管齐下。只有药物治疗、心理治疗、社会支持，以及生活状态的调整相结合，患者才会收获最佳的治疗效果。
寻找专业的诊断很重要
精神分裂症患者要想得到合适的治疗，首先要得到正确的诊断。因为精神分裂症常常在表现上与其他心理障碍、躯体疾病的症状，以及物质滥用的后果类似，所以准确的诊断并非易事。另一个容易阻碍诊断的问题在于，患者有可能认为自己完全正常，从而拒绝就医。如果怀疑自己或家人得了精神分裂症，最好去有相关资历的三甲医院，并由专科医生对病情进行评估，而不是随便上网查查，或者向身边认识的非精神专科医生盲目寻求诊断。
药物治疗
理解药物治疗在治疗过程中的角色
几乎所有的精神分裂症患者都会接受一定的药物治疗，但请不要陷入“药物=治愈魔法”的误区：药物只是整体治疗的一个环节而不是全部。就目前的医学水平来说，药物还不能对精神分裂症起到根治的作用。
常见的抗精神病药物包括传统抗精神病药物（又称经典抗精神病药物）和二代抗精神病药物（又称非经典抗精神病药物）。这些药物的主要功能在于控制患者的阳性症状，如幻觉、妄想、偏执、思维紊乱等。它们对于阴性症状（社交退缩、意志减退、情绪受限等）的疗效则十分有限。
尽管药物能帮助患者控制部分症状，但却不是心理治疗和自助策略的替代品，更不能使患者一劳永逸。在心理治疗中，患者可以学习到质疑妄想信念、忽视脑中无意义声音的方法；而自助策略能够帮助患者调整状态，从而更好地面对疾病。这些药物之外的方法都能帮助患者避免病情复发，也能激发患者坚持下去的信心。
用药遵医嘱的同时和医生保持沟通
精神分裂症的治疗是长期的。绝大多数患者即使在康复期也需要坚持治疗，以防止复发。不过，具体的治疗方案会随着患者病情的变化由专业医生进行调整。随着症状的改善，医生可能会减少某种药物的剂量或更换用药方案。
抗精神病药物有时会导致让人相当不适的副作用，如嗜睡、精力缺乏、不自主的运动、体重增加，或性功能障碍等。然而，不论是在发病期还是康复期，突然停药或擅自更改药物用量都是非常危险的，这样做可能导致复发或其他并发症的出现。
当然了，药物治疗同样不应该以患者的生活质量作为牺牲。即使对于专业的医生来说，找到适合患者个体的药物组合和剂量也是一个不断试错的过程，所以如果患者对药物治疗不耐受、不适应，一定要对医生说出自己的不适和担心，在谨慎的沟通讨论后更换治疗方案*。精神分裂症的治疗本身就是因个体而异的，但这需要患者及时跟主治医生表达自身的感受和想法。只有当患者、主治医生、患者生活的环境达成治疗同盟，治疗的疗效才能达到最佳。
*译者注: 不耐受和不适应指的是足量足疗程过程中发生的明显的影响正常生活的副作用不耐受和药物不适应
心理治疗与社会支持
面对面交流有助于缓解压力
面临疾病带来的压力时，与他人的面对面交流是非常有效的解压方法。压力是精神分裂症的重要诱发因素，而定期与他人的交流会帮助患者稳定病情，减少复发的可能。如果实在难以在身边找到友善温和、善于理解的倾听者，那么也不妨试着找心理咨询师聊聊。
学习应对技巧、提高信心
心理治疗可以帮助患者提升应对压力、应激事件的能力，引导患者更好地与人交流沟通、处理亲密关系中的问题。加入精神分裂症患者的互助团体还能帮助患者们产生彼此之间的联结，通过同伴间的交流探寻解决生活挑战的技巧和方法，增加对抗疾病的信心。整体来说，患者在社交上的活跃程度越高，对自我的评价就越加正面。
家人、朋友的帮助很重要
家人和朋友是优质的社会支持系统，他们对于患者的治疗和病情的稳定来说非常关键。有时候ta们会做出让患者沮丧、失望的举动，但大多数情况下ta们都是抱有善意的，只是缺乏对疾病的正确认知。不要因为一两件事就放弃向ta们的求助。相反，尽可能多与ta们沟通自己的病情和情绪问题，因为ta们同样希望更好地理解和接纳患者、同样期待着病情的康复，并愿意为之付诸努力。
支持性的环境
支持性的环境指的是周围的人都愿意接纳、帮助自己的环境。这样的氛围最常见于患者的家庭中，而一般来说,在家治疗的患者效果也往往较好，更容易恢复到接近常人的水平。但如果条件不允许，患者也可以考虑一下针对精神分裂症患者开设的社区之家。支持性的环境有利于提高患者对于治疗的依从性。
学业、工作和爱好
如果患者还有能力继续工作或学习，那么请不要浪费了这个宝贵的机会，因为完成学业或继续工作能帮助患者保持自己与社会的联系。如果病情尚不允许也没关系，培养一个爱好或者帮助他人都是不错的选择，它们都能让患者为自己的生活赋予意义，维持健康的社会联系。
自我调整：改变观念和认知
在给予了足够的时间后，药物治疗和心理治疗能够发挥不小的疗效，但患者也可以通过自我的调节来控制症状、改善情绪、增进自信。患者发挥的主动性越多，面对疾病时的沮丧和无助感就会越少，医生也更可能得以调整降低药物的剂量。
接纳自己
精神分裂症的诊断书对任何人来说都有如晴天霹雳，而患者往往很难接纳自己。但是只有当患者自己真正接受了这个事实、做好了与疾病抗争的准备时，治疗才在真正意义上开始。如果想要学习接纳自己却不知从何做起，不妨先从改变不良生活习惯、按时服药、接受心理治疗、遵医嘱和定期随访开始。
多与主治医生交流
要想获得最佳治疗效果，患者自身对于疾病的正确认知是非常重要的。患者应当多与自己的主治医生交流，增加对疾病的知识，也对药物治疗过程中的副作用和其他治疗可能产生的问题做好心理准备。患者与医生针对治疗过程的有效交流，还能帮助主治医生更好地评估病情、调整治疗方案。
不要轻信谣言
恐惧源于无知。人们对于精神分裂症患者的恐惧和厌恶往往来自于道听途说。如果连患者自己都轻信这些谣言而自我怀疑，那么想要改变他人对患者的污名化印象就更是难上加难了。如果改变不了他人，那至少也要有与不怀好意的人群保持距离的勇气，去寻找那些真正愿意理解和接纳自己的朋友。
为生活设一个目标
精神分裂症在身并不意味着患者就永远失去了和正常人一样生活的权利。当病情稳定时，患者同样可以和正常人一样，为自己设立一个目标并为之努力，过上充实而有意义的人生。
自我调整：改变生活状态
高压力水平会促进机体肾上腺皮质激素的分泌，从而引发精神分裂症或诱导其复发。每日与顽疾共处很容易给患者带来高强度的压力，但调整改变生活方式的途径有很多，它们都能实现不错的减压效果。
情绪管理与放松训练
情绪管理不是指一味地压抑情绪的表达，而是学会理解它们并接纳它们。当患者真正接纳它们时，便能更好地应对压力、稳定自己的情绪并重新掌握自己的生活。还有，感觉自己快要崩溃的时候不要强撑—患者需要学习如何在达到情绪极限前，及时排解、疏导自己的负面情绪。
放松训练的练习，如瑜伽、深呼吸、正念冥想、还有肌肉放松训练等，也对情绪和身体的平衡管理很有帮助。
每天保持足量运动
只要不是处在精神分裂症发作的急性期，运动都是一项相当有益处的选择。运动不仅可以缓解精神分裂症的症状，还可以改善患者的身心健康，提升专注度和精神、调节情绪、排解压力，以及提高睡眠质量。
当然了，多运动的建议并不是说患者要成为运动狂人，或者一定要参加高强度的体能训练营。找到一项自己喜欢的体育运动，并保证每周抽出一定时间进行就足够了。不过如果可能，最好保持每天三十分钟的运动，或者将三十分钟拆分为三段十分钟的练习。此外，这项运动最好需要手脚之间的协调，如走路、跑步、游泳，或跳舞等。运动时，注意不要沉浸在自己的思维中，而是多去体会身体在运动时的感觉：双脚踏实地踩在地上是什么感觉？你在以什么样的节奏和韵律呼吸？微风轻拂皮肤，多么令人愉悦和凉爽……
睡眠无小事
睡眠对于精神分裂症的治疗也十分重要。患者最好能够每日保持超过八个小时的睡眠。在进行药物治疗时，有些患者会出现嗜睡等情况，这是正常的。许多精神分裂症患者都有睡眠问题，但按时锻炼和戒断咖啡因可以使情况大大改善。
管理食物的摄入
血糖水平的过多变化也会使精神分裂症患者症状恶化。富含脂肪的鱼类、鱼油、核桃和亚麻籽中都含有欧米茄-3脂肪酸。这种脂肪酸可以帮助患者提高注意力，消除疲惫感并调节情绪。
小心药物滥用
药物滥用会加重精神分裂症的症状，使治疗变的更加困难，哪怕小小的烟草也会干扰药物的疗效。如果患者有药物滥用的问题，应当尽快向他人寻求帮助。
总之，精神分裂症也许没你想得那么可怕
虽说精神分裂症目前尚无根治的方法，但它是可以控制的。治疗的关键就在于给予患者强大的社会支持系统、及时的治疗，以及患者自己对病情的乐观态度和与疾病抗争的努力。
不是所有的精神分裂症患者都要住院。病情稳定的患者在专业医生的评估下可以不用住院，只需定期复诊。
快乐和幸福并没有离精神分裂症患者远去。治疗得当的患者往往能控制好病情、顺利融入社会、追求自己的理想，并过上让自己满意的生活。
大量临床案例显示，精神分裂症患者的病情大多会随着时间改善，有些在治疗后甚至几乎不再有相应症状。尽管精神分裂症给患者的生活遮上了一层厚厚的乌云，但只要我们足够耐心，就一定会在缝隙中看到悄然洒下的阳光。
翻译 / 大白
校对 / 企鹅多里安
审校 / Birdie
排版 / 光影
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